Russia, Moscow, Kasatkina str., build. 3 (Mon. — Sat.: 10.00 — 20.00)
(+7 495) 683-97-97

Как перелом корня лечим мы

Перелом корня зуба является абсолютным показанием к удалению корня. В стоматологических клиниках повсеместно удаляют сломанные и треснутые корни зубов, удаляя вместе с корнем зуба важнейшую составляющую зуба, обеспечивающую его жизнедеятельность - связку корня зуба - периодонт.

Мы научились сохранять и восстанавливать внутрикорневой культевой серебряной или никелид-титановой вкладкой такие сломанные корни, научились «сшивать» отломки корней по специальной, разработанной нами, нанотехнологии! Вкладку мы затем фиксируем на специальный, разработанный нами интерметаллидный нанокомпозит, который никогда не растворится в полости рта под воздействием воды, слюны, ротовой жидкости и поэтому мы восстанавливаем и протезируем сломанные в результате травмы корни зубов, причём, мы восстанавливаем корни зубов как при поперечном, так и при продольном переломе корней!

Пример 1. Пациентка Б.

На фото, приведённых ниже, видно, что корень 44 зуба Пациентки Б. (нижний правый премоляр) расколот по оси на две части (фото, скан-копии ОПГ и КТ публикуются с разрешения пациентки).

pacient 10 1

Фото 1.Фрагменты корня 44 зуба. Линия перелома находится глубоко под десной.

Это подтверждает и ортопантомограмма пациентки.

pacient 10 2

ОПГ 1. Выделены: фрагментированный корень 44 зуба и очаги деструкции кости вокруг корней 46 зуба.

Это подтверждают и данные компьютерной томографии пациентки. Кроме того, под корнем локализована киста.

pacient 10 3

Скан-копия КТ.

Однако, нам удалось успешно соединить два отдельных сегмента корня воедино.

Затем была изготовлена и зафиксирована в «сшитом» нами корне внутрикорневая культевая серебряная вкладка.

pacient 10 4

Фото 2 .Непосредственно после фиксации вкладки в корне 44.

После введения через корень 44 в полость прикорневой кисты 44 ГАНГ с нано -серебром и после фиксации вкладки на специальный интерметаллидный композит, в течении четырёх месяцев на месте кисты образовался костный регенерат повышенной плотности. Очаг инфекции ликвидирован (R-фия 44).

pacient 10 5

R-фия 44. На снимке через четыре месяца видно, что фрагменты корня 44 зуба соединены воедино с вкладкой, а вокруг корня, вместо кисты, сформировался костный регенерат, образованный с помощью ГАНГ в композиции с частицами пористого никелида титана с интегрировавшей в поры интерметаллида соединительной тканью периодонта и костной тканью альвеолы. Линии перелома корня представлены бионеорганическим композитом интерметаллида с частицами пористого никелида титана. Части корня «сшиты».Периодонт 44 сохранён.

Восстановленный 44 зуб успешно справляется со своей функцией, что проявляется механической устойчивостью вкладки в корне 44 зуба (фото 3).

pacient 10 6

Фото 3. Соседний зуб и корни 46 зуба также восстановлены вкладками. вкладки и 45 зуб препарированы под металлокерамику. Пациентке изготовлена защитная пластмассовая капа на период протезирования металлокерамикой.

Пациентка успешно протезирована металлокерамической мостовидной конструкцией (фото 4).

pacient 10 7

Фото 4. Металлокерамика с опорой на восстановленные 44 и 46.

 

Пример 2. Пациентка С.

Обратилась в «НАНО-ДЕНТ» по поводу продольного перелома корней 46 с вестибулярной (щёчной) стороны. В клиниках, куда пациентка обращалась ранее, вердикт стоматологов был един: удаление.

pacient 7 1

Фото 1. Справа (на фото –слева) видно отсутствие части корня 46.

pacient 7 2

Фото 2. На прицельном снимке 46 видно сужение верхнего корневого участка, обусловленное продольным переломом корней 46 с вестибулярной стороны. Пациенке была изготовлена внутрикорневая культевая вкладка в корень 46 с восполнением отсутствующей части корня 46.

pacient 7 3

Фото 3. Серебряная культевая вкладка фиксирована на интерметаллид.

pacient 7 4

Фото 4. Вид вкладки со стороны перелома.

Был изготовлен и припасован каркас металлокерамической коронки 46.

pacient 7 5

Фото 5. Каркас опирается на уступы культевой вкладки. Тем самым исключается давление коронки на повреждённые переломом корни 46.

Пациентке была установлена металлокерамическая коронка 46 с фиксацией на интерметаллид.

 

Пример 3. Пациент С.

Обратился в клинику «НАНО-ДЕНТ» в начале 2013 г. в связи с продольным переломом корня 22 ниже уровня десны на семь мм. Перелом корня произошёл несколько лет назад. Обращался в несколько стоматологических клиник г. Москвы с просьбой восстановить сломанный зуб. Везде рекомендовали удаление 22. (фото 1, R 1, R 2).

pacient 6 1

Фото 1. Линия перелома проходит ниже уровней десны и кости альвеолы вдоль оси зуба в передне-заднем направлении.

pacient 6 2

R 1. Снимок при обращении. Линия перелома корня соответствует нижней границе полосы пломбировочного материала в корневом канале 22.

pacient 6 3

R 2. В ходе распломбирования корневого канала 22 и подготовки корня 22 под вкладку.

Уцелевшие стенки корня 22 были выровнены ниже уровня десны. Линия перелома выровнена бором (фото 2).

pacient 6 4

Фото 2. Под внутрикорневую культевую вкладку выровнена площадка ниже уровня десны сформированием конуса в зоне перелома, внутри корня 22 сформировано ложе.

На период лечения и изготовления вкладки корень 22 был защищён повязкой (фото 3).

pacient 6 5

Фото 3. Цементная повязка предотвращает «врастание» десны в ложе.

Затем была изготовлена и фиксирована на интерметаллид серебряная культевая вкладка (фото 4).

pacient 6 6

Фото 4. Непосредственно после фиксации серебряной внутрикорневой культевой вкладки в корень 22.

Контрольный снимок показал плотное прилегание вкладки к уцелевшей части корня 22 и к кости. Надкорневой дефект заполнен ГАНГ (R 3).

pacient 6 7

R 3. Вкладка находится в ложе. Дефектов нет.

Затем вкладка была препарирована под металлокерамическю коронку (фото 5).

pacient 6 8

Фото 5. Сразу после препарирования вкладки под металлокерамическую коронку.

Была изготовлена и фиксирована на внутрикорневую культевую вкладку 22 металлокерамическая коронка (фото 6, 7).

pacient 6 9

Фото 6. Вид спереди и снизу.

pacient 6 10

Фото 7. Вид спереди.

 

Пример 4. Пациент З.

Обратился в «НАНО-ДЕНТ» вначале 2013 г. после перелома 18 (верхний правый зуб мудрости). Дистальную (заднюю) часть нёбного корня 18 пришлось удалить (фото 1, 2). Нечего и говорить, что пациенту З. стоматологами повсеместно было рекомендовано удаление зуба мудрости.

pacient 18 1

Фото 1. Отломанная часть нёбного корня верхнего зуба мудрости (18 зуба).

pacient 18 2

Фото 2. Инструмент введён в лунку нёбного корня 18 зуба.

Тем не менее, исходя из соображений о сохранности периодонта 18 и передней части нёбного корня 18 в ИСЦ «НАНО-ДЕНТ» было принято решение восстановить корень 18 внутрикорневой культевой серебряной вкладкой с предварительным формированием на месте утерянной части нёбного корня т.н. Фениксона- бионеорганической структурно-функциональной тканевой единицы, образующейся в костной ткани в результате введения в очаг деструкции композита ГАНГ с пористым никелидом титана и с нано-серебром и способного выполнять функции отсутствующей части корня и повреждённого периодонта. Корень 18 в период формирования Фениксона изолировался цементом (фото 3).

pacient 18 3

Фото 3. Корень 18 закрыт повязкой из цемента.

Как только Фениксон был сформирован, на интерметаллид была фиксирована внутрикорневая культевая серебряная вкладка (фото 4).

pacient 18 4

Фото 4. Виден штифт, фиксированный в уцелевшей части нёбного корня и в образовавшемся в области перелома корня Фениксоне. Через час после фиксации выступающая за границы вкладки часть штифта была спилена(фото 5).

pacient 18 5

Фото 5. Выступающая часть вкладки спилена заподлицо.

Рентгенография 18 показала наличие Фениксона вокруг штифта, фиксированного в сломанном нёбном корне 18 (R-фия 1).

pacient 18 6

R-фия 1. Фениксон сформировался вокруг серебряного штифта, введённого в вдоль сохранившейся части нёбного корня 18 (крайний справа).

В настоящее время проводится подготовка к протезированию 18 металлокерамикой.