ГАНГ (химическая формула-Ca10(PO4)6(OH)2) - сертифицированный биоактивный костнопластический материал на основе гидроксиапатита, имеющий кристаллически-аморфно- скрытокристаллическую структуру, с размерностью частиц 30-50 нм в гидратных оболочках и концентрацией гидроксиаппатита до 60 %, представляющий собой однородную гелевую композиции. Ниже- фото молекулы ГАНГ, полученное методом сканирующей электронной микроскопии (СЭМ),
Дентал Юг
№ 10 октябрь'2012
ПАРОДОНТОЛОГИЯ
Сохранение зубов и комплексное лечение пародонтоза с использованием имплантационной системы на основе наноструктурированных интеллектуальных материалов и наногелей
Р. М. Гизатуллин
генеральный директор инновационного стоматологического центра «НАНО-ДЕНТ» (Москва)
Н. И. Борисенко
к. т. н., доцент кафедры технологии и конструирования ЭПИ НИТУ «МИСиС» (Электросталь)
Л. Н. Гурфинкель
ведущий эксперт инновационного стоматологического центра «НАНО-ДЕНТ» (Москва)
Е. И. Зарайский
к. биол. н., завлабораторией клеточных технологий НИИ фармации 1-го РГМУ им. Сеченова, руководитель группы биомеханики ИПРИМ РАН (Москва)
Р.М.Гизатуллин
Главный врач ИСЦ «НАНО-ДЕНТ»
Г. Москва.
Проблема атрофии костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии т.к. значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным проведение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов с использованием съёмных и несъёмных протезов.
Уменьшение объема альвеолярного гребня вследствие прогрессирующей атрофии костной ткани снижает возможности применения внутрикостной имплантации из-за высокой степени вероятности повреждения нижнечелюстного нерва, перфорации дна и разрыва слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (Никитин А.А.2002; Иванов С.Ю. и др. 2003; Робустова Т.Г. и др. 2003;)
Для сохранения корней зубов и для их последующего протезирования порой очень важно использовать запас кости над или под корнями зубов, особенно, если по каким-то причинам в имплантации человеку бывает отказано( аллергии, пародонтоз, системные заболевания, инсулинозависимый диабет), а с «родным» корнем человек расставаться не хочет, понимая, что под съёмным протезированием (и то если нет аллергии к пластмассам или повышенного рвотного рефлекса и если ещё не до конца «ушла» кость вокруг корня) ему придётся несладко. Бывают и случаи, когда на месте вылеченной кисты над или под корнем, благодаря ГАНГ, образуется кость. Корень зуба при этом даже необязательно должен быть цел: он может быть треснут, обломан, разрушиться ниже уровня десны. В таких случаях предпочтение перед чрез-корневой имплантации с памятью формы отдаётся внутрикорневым вкладкам с памятью формы, как более щадящему, по сравнению с чрез-корневой имплантацией, методу.
В современной стоматологии вопрос о том, как вылечить кисту корня зуба, решается двумя методами – терапевтическим и хирургическим. Ранее считалось, что киста более 8 мм в диаметре не подлежит терапевтическому лечению, и единственный способ избавиться от кисты- хирургический. Однако, удалялась такая киста, как правило, вместе с зубом, а если речь идёт о кистах меньших размеров, то удалялось от одной трети до половины корня зуба, к которому эта киста прилегала. Тем самым зуб существенно укорачивался по длине и впоследствии уже не мог служить полноценной опорой для ортопедической конструкции.