Москва, ул. Касаткина, д. 3(пн. — cб.: 10.00 — 20.00)
(+7 495) 683-97-97 

Пациент Моисеев Игорь Фёдорович

Пациент Моисеев Игорь Фёдорович (фамилия, имя, отчество, а также фото, публикуются с разрешения пациента), 66 лет, кандидат физико-математических наук.

Обратился в клинику «НАНО-ДЕНТ» в декабре 2011 г. Перед этим пациент консультировался в Профессорской клинике на Арбате. Пациенту Было рекомендовано удаление ВСЕХ зубов верхней челюсти и установка дентальных имплантатов, с чем пациент категорически не согласился и с последней надеждой на сохранение корней и зубов обратился в нашу клинику.

pacient 17 1

ОПГ 1. Пациент М. Картина развития деструктивных периодонтитов всех зубов верхней челюсти. Наличие кист и гранулём. Преобладают зоны просветления, характерные при развитом пародонтозе. Отчётливо видна крупнопетлистая архитектоника костной ткани.

При осмотре обнаружено: подвижность зубов верхней челюсти различной степени.
Правая верхняя челюсть- корни зубов. 11 и зубы левой верхней челюсти- под металлокерамикой. Конструкции подвижны. Корни всех зубов верхней челюсти оголены, окружены костными карманами. Картина характерная для генерализованного пародонтита правой и левой верхних челюстей средней степени тяжести. После снятия металлокерамической конструкции- подвижность опор третьей степени. Корень 25 фиксирован в мягких тканях. Фуркации корней многокорневых зубов правой и левой верхних челюстей обнажены, находятся ниже уровня дёсен на один-два мм.

На ОПГ: рисунок кости , в основном, крупнопетлистый, характерный при развитом пародонтозе. Вокруг всех корней- костные карманы различной ширины и глубины. Очаги локального остеопороза, характерные для кист и кистогранулём над всеми корнями.

Диагноз: пародонтоз, генерализованный пародонтит правой и левой верхних челюстей, хронический гранулематозный периодонтит 16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 26 зубов.

План лечения: изготовление пластмассовой капы, укрепление кости правой и левой верхних челюстей внутрикостными инъекциями аутоплазмы, устранение кист и кистогранулём, лечение корней зубов и зубов правой и левой верхних челюстей , восстановление корней зубов культевыми серебряными вкладками, протезирование металлокерамической мостовидной конструкцией.

Лечение: вначале на сохранившиеся зубы была изготовлена пластмассовая капа с целью иммобилизации подвижных зубов, для социальной адаптации и для обеспечения функции жевания.

Сразу же после этого начался процесс лечения корней. Вначале был достигнут каустический (выжигающий) эффект в полостях кист над корнями, затем в полости через корневые каналы был введён ГАНГ(гидроксиапатита наноструктурированный гель), обогащённый наносеребром. Области фуркаций (расхождения корней), после соответствующей обработки запломбирована наноамальгамой. Препарирование и снятие слепков под культевые серебряные вкладки, фиксация вкладок на наноамальгаму (Рис. 1, 2, 3…….8.).

pacient 17 2

pacient 17 3

pacient 17 4

pacient 17 5

pacient 17 6

pacient 17 7

pacient 17 8

К апрелю 2012 г. удалось укрепить и запротезировать серебряными культевыми внутрикорневыми вкладками все корни зубов верхних челюстей.

pacient 17 9

ОПГ 2 . Ликвидированы кисты и кистогранулёмы, за исключением кистозной полости над 11 зубом(правы верхний центральный резец). Изменился рисунок кости с преобладанием мелкоячеистой архитектоникой кости, характерной для здоровой костной ткани. Зоны затемнения расширились. Кость уплотнилась. Корень 25 окружён костью в верхней трети.

В связи с наличием кисты над 11 , было решено продолжить лечение гранулематозного периодонтита 11. Инъекционно, через надкостницу над корнем 11 , в предварительно обработанную и подготовленную разработанным нами инъекционно-аспирационным методом, костную полость был введён композит ГАНГ с наномикрочастицами наноструктурированного пористого никелида титана(НСПНТ). Меры по восстановлению костной ткани вокруг корня 25 оказались недостаточны. Корень 25 оставался подвижным. Было принято решение по удалению корня 25.Непосредственно по удалению корня, с целью скорейшей ликвидации костного дефекта, в лунку корня 25, был введён композит ГАНГ с коллагеном в качестве структурной составляющей для новобразующегося органотипа . Все опорные элементы обеих верхних челюстей объединены металлокерамической конструкцией.

pacient 17 10

Непосредственно после фиксации металлокемической конструкции.

В сентябре 2012 г. лечение и протезирование корней зубов верхних челюстей было завершено.Очаги локального остеопороза были ликвидированы. Пациент взят под динамическое наблюдение.

pacient 17 11

ОПГ 3 .Моисеев И.Ф., 67 лет. Зоны затемнения расширились. Кость уплотнилась.

pacient 17 12

Моисеев И.Ф., 68 лет.На конnрольной ОПГ видно дальнейшее уплотнение костной структуры. Композит « ГАНГ-НСПНТ» над корнем 11 интегрирован с окружающей корень костной тканью.

pacient 17 13

При контрольном посещении в марте 2013 г. Моисеев И.Ф. жалоб не предъявлял.

pacient 17 14

Металлокерамическая конструкция в марте 2013.

pacient 17 15

Фото Моисеева Игоря Фёдоровича в кресле в марте 2013 г.

Игорь Фёдорович выразил благодарность Гизатуллину Рамилю Михайловичу. (Отзыв можно посмотреть ЗДЕСЬ)